Octobre rose: lutter contre le cancer du sein, l’efficacité du dépistage précoce

À l’occasion du mois d’octobre rose, qui marque la lutte contre le cancer du sein, le ministère de la Santé tient à rappeler l’importance du dépistage contre ce cancer, qui permet de détecter des tumeurs à un niveau précoce, et donc de sauver des vies.

Cancer du sein: première cause de décès par tumeurs chez les femmes

Selon les dernières statistiques sur les causes de décès au Luxembourg réalisées en 2021, les tumeurs représentaient la première cause de décès au sein de la population, et le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent et la principale cause de décès chez les femmes de 50 à 70 ans. Au niveau plus global, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recensé en 2023 que près d’une femme sur 12 développe un cancer du sein dans sa vie.

Le traitement du cancer du sein a pourtant connu de grandes avancées au cours des dernières décennies. Toujours selon l’OMS, dans les pays développés, le taux de mortalité par cancer du sein comparatif par âge a chuté de 40 % entre les années 1980 et 2020. Cette amélioration des résultats est la conséquence d’une détection précoce du cancer du sein suivie d’un traitement efficace reposant sur l’association de la chirurgie, de la radiothérapie et de traitements médicamenteux.

L’importance du dépistage: le programme mammographie au Luxembourg

Ainsi, «un dépistage régulier reste primordial pour mieux combattre cette maladie et il est important de sensibiliser la population à risque à se faire dépister », rappelle Paulette Lenert, la ministre de la Santé.

Parmi les personnes à risque, les femmes âgées de 50 à 70 ans sont encouragées à se faire dépister en participant au programme de dépistage organisé des cancers du sein de la Direction de la santé, appelé «programme mammographie». Ce programme concerne les femmes âgées entre 50 et 70 ans, résidentes au Luxembourg et affiliées au système de sécurité sociale du pays. Pendant cette période d’âge, elles reçoivent tous les 23 mois une invitation pour procéder à une mammographie dans un des centres de dépistage agréés, situés dans un des cinq établissements hospitaliers du Luxembourg.

Ce programme a depuis prouvé son efficacité, et contribue chaque année à une prise en charge médicale et un traitement approprié aux femmes chez qui un cancer est détecté. De 1992 à 2022, le programme a permis à 430.500 femmes âgées de 50 à 70 ans de participer à un test de dépistage par mammographie et chez 2.900 d’entre elles un cancer a été détecté.

En moyenne au Luxembourg, pour chaque 1.000 mammographie réalisée dans le cadre du programme, 40 présentent des résultats anormaux. Sur ces 40, des examens complémentaires sont réalisés, et 7 seront diagnostiquées comme ayant développé cette maladie.

Par ailleurs, une démarche rigoureuse d’interprétation des clichés des mammographies est appliquée dans le cadre de ce dépistage organisé, qui comporte un bénéfice réel dans la détection d’un possible cancer du sein: le principe de la double, voire de la triple lecture. Les mammographies sont examinées par un radiologue agréé du centre de dépistage, puis revues par un deuxième radiologue à la Direction de la santé (« double lecture »). Dans le cas où les interprétations des deux médecins divergent, une troisième lecture est alors réalisée lors d’une discussion entre un des premiers lecteurs et un des seconds lecteurs.

Cette méthode de double lecture est essentielle, car elle permet, d’une part de découvrir une anomalie non vue par un des radiologues, et d’autre part de réduire les examens complémentaires inutiles. Grâce à cette méthode, plus de 25% des cancers ont pu être rattrapés.

Étude sur la relation des données du programme de dépistage et du Registre national du cancer (RNC) du Luxembourg

Par ailleurs, une étude conjointe a été réalisée entre le RNC et le programme de dépistage des cancers du sein de la Direction de la santé, entre 2013 et 2018, dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité du programme de dépistage du cancer du sein pour les femmes de 50 à 70 ans. Les résultats ont montré que les cancers dépistés étaient moins invasifs, plus petits, avec moins de ganglions lymphatiques envahis, et présentaient un stade moins avancé au moment du diagnostic par rapport aux cancers diagnostiqués en dehors du programme.

Ainsi, le programme de dépistage du cancer du sein au Luxembourg atteint ses objectifs de détection précoce des cancers du sein et de meilleur pronostic. Cette étude fournit le premier ensemble d’indicateurs et une méthodologie pour évaluer le programme de dépistage du cancer du sein au Luxembourg. De plus, l’étude fournira des connaissances internationales précieuses sur l’utilisation de données à haute résolution provenant de registres du cancer basés sur la population pour évaluer les programmes de dépistage du cancer.

Les actions de sensibilisation à l’occasion d’octobre rose

À l’occasion d’octobre rose, le ministère de la Santé participe à diverses actions de sensibilisation dans tout le pays et tout au long du mois d’octobre:

Des journées de sensibilisation et d’information seront organisées dans les différents hôpitaux du pays, en collaboration avec la Fondation Cancer, les associations Think Pink et Europa Donna : le 10 octobre au Centre hospitalier du Nord (CHDN), le 11 octobre au Centre hospitalier du Luxembourg (CHL), le 18 octobre aux Hôpitaux Robert Schuman (HRS), le 20 octobre au Centre hospitalier Emile Mayrisch (CHEM), le 27 octobre à la Zithaklinik.
La ministre Paulette Lenert sera présente au Broschtskriibslaaf organisé par Europa Donna le samedi 7 octobre dans le parc de Hesperange, et donnera le signal de départ de la course.
L’association Think Pink organise le dimanche 15 octobre la Race for the Cure à Echternach et le ministère de la Santé y sera présent pour apporter son soutien à cette course.
Une campagne digitale sera déployée sur les réseaux avec notamment une vidéo expliquant les symptômes du cancer et l’importance du dépistage, un spot radio est également prévu.

Examens de dépistage hors programme préventif

Les actions d’optimisation de l’organisation des examens de dépistage hors programme de prévention ont également porté leurs fruits. Les actions du groupe de travail mis en place, ainsi que la collaboration entre l’Observatoire de la santé, le Luxembourg Institute of Health (LIH) et la Fédération des hôpitaux luxembourgeois (FHL), ont contribué à une amélioration progressive des délais d’attente constatés. Les examens urgents sont attribués à court terme et une concertation entre les acteurs hospitaliers et les médecins concernés, avec le support de la Direction de la santé, permet de proposer des rendez-vous d’examens à court terme sur base des indications médicales prescrites. L’élargissement des plages d’ouverture et le renouvellement du parc des mammographes dans tous les centres hospitaliers dans les semaines et mois à venir contribue à assurer une prise en charge améliorée en cas de besoin.

Communiqué par le ministère de la Santé